< 후 원 금 신 청 서 >

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전화번호			핸드폰
주 소
후원분야	□ 지정후원( ) □ 비지정후원(센터운영 및 지원금 등)
후원기간	□ 정기후원 □ 일시후원
납부방법	□ CMS신청 □ 계좌이체 □ 방문후원 *CMS란 후원자님이 은행에 방문하지 않고, 자동이체로 납부 가능한 방법 입니다.
후원금액	원
후원동기	□ 자발적 의지 □ 센터방문 이후 □ 온·오프라인 홍보 □ 이웃권유 □ 직원권유 □ 기타( )
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	납 부 일	□ 5일 □ 10일 중 택일
본인은 작은 관심으로도 희망을 선물하는 영등포50플러스센터의 후원회원이 되고자 합니다. 20 년 월 일 본인 (인 또는 서명) □ 14세 미만일 경우 보호자 또는 동의자 (인 또는 서명) 영등포50플러스센터장

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20    년      월      일

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